アレルギー性じんましんは原因物質を避けていくことで症状の緩和が可能です。

これをすれば必ず完治できるというものではありませんが、花粉症が突然治ることがあるように、諦めずにアレルギーと上手に付き合っていくことが大切です。

まずは自身がどんなアレルギー体質なのかを知りましょう。

例えば、動物性のアレルギーですと、動物の筋肉に含まれるトロポミオシンというたんぱく質に反応します。トロポミオシンは同じ種類で分別できます。

カニでアレルギーが出る人はエビでもなります。同様にバッタに触ってじんましんが発生したら、ハエでもなるといった具合です。

ありとあらゆる物質がアレルギーの原因となりますが、同じ系統のアレルギー物質は省いて、原因になりやすい物質だけを重点的に検査をすることで、日常生活で回避できる確率を上げていきます。

アレルギーの主な検査

アレルギーの症状は多種多様で、同じような症状がアレルギー以外の原因で起こることもあります。

また、単一ではなく、複数のアレルギーが原因のこともあり、じんましんが起こってからではなかなか原因を特定することはできません。

そのためにアレルギー疾患の疑いがあるときは、アレルギー検査ができる病院で早めに受診した方が良いでしょう。

検査方法は数種類ありますので、下記に紹介します。

  既往歴
アレルギーは一定の条件が原因で起きますので、その症状が過去にも同じ状況で起きたか調べます。

  アレルギー体質
じんましんは遺伝しませんが、アレルギー体質は遺伝することがあります。遺伝の範囲は比較的広いので、家族含め、四親等以内の親族についても調べます。

  IgE抗体の測定
体内のIgEがアレルギーと反応しするために、IgEの増加量を調べます。特定の物質に対して、IgEが正常より増加した場合はその物質でアレルギーが起こりやすいです。

  皮膚反応検査
疑わしいアレルギーを溶かした液を皮膚に添加して、皮膚をひっかいて浸透させることで、アレルギー反応があるかを調べます。

  誘発試験
アレルギー物質をあえて与えて症状をみます。患者の負担は大きいですが、なかなか特定できない場合には用いられることも多いです。

  除去試験
アレルギーの原因と疑われる物質に一定期間触れない方法です。例えば、牛乳なら牛乳を含む食品を一切摂らないで経過を診ます。

じんましんの痒みなど治療は方法が決まっているために、症状を診ただけで外用薬と内服薬を処方することができます。

しかし、その原因を特定するためには複数の検査が必要で、症状だけでの判別は困難です。

実際にはじんましんでないケースも多く、原因物質が「サバを食べたためです。」「犬と遊んだ後に痒くなりました。」「こたつに長時間入っていました。」と思い込んでしまっていることもあります。

たまたま体調が悪かったり、他の原因と複合されていたりする場合も少なくありません。

やはり、アレルギーを中心に原因を特定し、自分の体を理解することから、じんましんと向き合っていきたいものです。

たくさんあるじんましんの検査方法

じんましんの原因を知ることはじんましんの予防だけではなく、完治にもつながります。

じんましんの原因を特定するための検査方法を紹介します。

  問診検査
患者のライフスタイルを医師に述べ、その内容から原因を特定いきます。じんましんの原因は多様多種であるため、症状からある程度原因を絞ります。

  血液検査
じんましんは他の疾患から発生することも少なくありません。全身の状態を把握することと、じんましん特有の血液症状（白血球数の増加など）を調べます。また、尿検査も同様の手法で、尿たんぱくの増加などをチェックします。

  皮膚スクラッチテスト
アレルギーの原因物質であるアレルゲンのエキスを皮膚にひっかき、傷をつけて塗布する検査方法です。卵､牛乳、魚介類、甲殻類、ハウスダスト、花粉、ペットの毛などを試します。時間を置いて、皮膚が赤くなったりすると、陽性と判定されます。

  皮内反応テスト
皮膚スクラッチテストと同様に、アレルギーの原因物質を皮膚に与えるテストです。前腕部の皮下にアレルゲンを注射して反応みます。

  皮膚描記法
ボールペンの先端のような細い硬いもので強く皮膚をこすり、皮膚に刺激を与える方法です。健康な人は少し赤くなってわずかに腫れる程度ですが、機械的じんましんの場合は赤く腫れ上がります。

  試験食法検査
食物が原因と想定した場合に行われる方法で、絶食を2日間行い、発疹が停止すれば、食事性のじんましんの特定します。絶食といっても実際は砂糖水や砂糖入りの薄い紅茶程度は許されます。単品で食事を摂り、発疹が出た場合に直前の食品で原因を確定させます。じんましんの症状がひどい場合に行われます。

  食品選択法検査
食物が原因と想定した場合に行われる方法で、じんましんを引き起こしやすい食品を除いて献立表を作成します。その内1つを約1週間日間与え、反応をみます。それを繰り返して、じんましんを引き起こす食品を特定します。原因がある程度特定されたら、その食事を止めて、経過を診ます。

  免疫学的検査
アレルギー性じんましんを調べる検査です。血清中のIgEの総量を測り、IgEが多い場合はじんましんは起こりやすい診断されます。

  温熱負荷検査
温熱じんましんを調べる検査です。約43℃の温水を入れたビニール状の物質を、10分間皮膚に接触させて反応をみます。発疹やむくみが出れば、温熱じんましんの可能性が高いです。

  寒冷負荷検査
寒冷じんましんを調べる検査です。氷の入った冷水をたビニール状の物質を、10分間皮膚に接触させて反応をみます。発疹やむくみが出れば、寒冷じんましんの可能性が高いです。

  光過敏症検査
日光じんましんを調べる検査です。中波長紫外線（UVB)、長波長紫外線（UVA)、可視光線を照射して反応をみます。発疹やむくみが出れば、日光じんましんの可能性が高いです。

  運動負荷試験
コリン性じんましんを調べる検査です。発汗を促すために温度の高いところで運動をさせ、反応をみます。発疹やむくみが出れば、コリン性じんましんの可能性が高いです。

  スクリーニング検査
一般的な検査に加えて、じんましんの種類を特定する方法です。例えば、病巣感染によるじんましんが疑われる場合には、感染巣に超短波を照射したり、マッサージをして刺激を加え、じんましんが悪化するかどうかを診ます。

子どもはアレルギーと併発しやすいです 子どもの場合はじんましんの原因が複数にまたがることが多いです。

食物性のアレルギー、外部から皮膚への刺激、温かい刺激、冷たい刺激、強い紫外線の日光、運動による発汗、ストレス、別の病気の一症状といったようにじんましんの原因は人それぞれです。

子ども特有の最もな原因は草や虫などでかぶれることです。

自然で遊ぶことが多い子どもは半ズボン、半袖で動き回ることが多く、大人と違う形でじんましんになりやすいです。

また、食べ物も果物やお菓子などの、子どもが口にしやすい食べ物から原因を探っていくこともできます。着色料、保存料、酸化防止剤などの食品添加物も判明しにくい原因の1つです。

さらに大人より子どもの方が風邪をひきやすいことも挙げられます。風邪は病気の諸症状を併発するため、比較的じんましんも発症しやすいと考えられています。

じんましんが多発した具体例

現在、5才の幼児が発症したじんましんの経歴を紹介します。

  3才2ヵ月で甘エビを食べて直後に口の周りを中心に顔にじんましんが出ましたが、1時間程で自然と消えました。

  3才6ヵ月でエビフライを食べた後に、甘エビ同様の症状が発症しました。

  4才8ヵ月でかにを食べた後に、体全体に痒みを伴う盛り上がりがみられました。発症した順番に消えていきました。

  4才10ヵ月で風邪をひき、発熱時に発症しました。すぐには消えずに2～3日続きます。思い当たる特定の食べ物はありませんでした。

上記の症状の場合、最初の3回は甲殻類アレルギーで起こったものと考えられます。

次は感染性じんましん、もしくはコリン性じんましんの可能性が高いです。風邪の場合はじんましんを誘発する細胞を抑えている物質が不安定になっており、ちょっとした刺激で容易にじんましんが発症されます。

子どもは細胞が大人に比べてより不安定であるため、じんましんも出やすくなっています。

治療は化学伝達物質遊離抑制作用を用い、じんましんの原因となるヒスタミンをブロックする作用のある薬を使って進められます。

具体的には抗アレルギー剤と呼ばれる薬を継続して内服し、自然と安定化してくるのを待つことになります。

また、甲殻類アレルギーは成長すれば、耐性ができますが、必ずしも完治されるものではありません。

ただし、治療行為はできますので、皮膚科の専門医にで相談されるのが良いでしょう。

じんましんが発症し始めて運動した状態 じんましん単体で発症した場合は、痒みを伴う発疹が中心になります。

しかし、食物によるアレルギー性じんましんに加え、息が切れるような運動をした場合、それは思わず事故を招く可能性があります。

食物依存性運動誘発蕁麻疹といい、その名の通り、食べ物が原因かつ運動で引き起こされるじんましんのことです。

食べ物では小麦、かき、えび、魚介類、卵、ナッツ類、ぶどうが主な原因になりやすいです。これらを食した後に、もしくは運動中に食べた場合に体に障害が起きる状態です。

元々、じんましんの症状には呼吸困難や窒息もあり、さらに運動がその症状を加速させることになります。

最も危険なのが、気管の入り口の粘膜が腫れるタイプです。

急に起こると一気に窒息してしまうこともあります。この場合は気管支の粘膜が腫れるため、喘息の症状が出るのが特徴です。

口腔アレルギー症候群とは何か？

じんましんと花粉症で呼吸機能が衰弱する じんましんでよく起こる症状が、食べ物による口の周りの痒みです。

さくらんぼやパイナップル、キウイなどでも起こりますし、私の家族は甘エビで口の周りが赤く、痒くなります。

この症状は口腔アレルギーと呼ばれています。口の周りは皮膚の厚さも薄いために、炎症を起こしやすいです。

じんましんは20～30代の男女に出現しやすく、10歳以下と60歳以上には少ないと言われています。

一般の成人では約20％の人がじんましんを経験しており、中には10年～20年にわたって出たり消えたりする人もいます。

比較的に発症しやすい口腔アレルギーですが、これに花粉症が加わると口腔と器官の両方をやられ、呼吸障害を起こす可能性があります。

また、じんましんを起こしやすい方は花粉症を持っている確率も高いというデータもあり、この口腔アレルギー症候群は注意が必要です。

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最近の質問と回答

私の親もこたつなどの暖房器具で、じんましんができやすい体質でした。私もそうなのですが、じんましんは遺伝しますでしょうか？

じんましんは基本的に遺伝することもありません。生まれてから後の生活環境の中で決まっていきます。ただし、アレルギー反応を起こしやすいアトピー体質は、ある程度遺伝する傾向があります。そのために、結果的にじんましんになりやすいことがあります。

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じんましんのような健康の悩みをネットで気軽に医師に尋ねることのできる、便利なホームページを紹介します。

今回はじんましんにかかって、このホームページを活用している方にご意見をいただきました。

本上香織さん  女性  33歳  症状：風呂上がりのかゆみ  病名：温熱じんましん

じんましんも含め、健康の悩みを解決するためにも、一度ご自身の健康への意識と気になる症状を確認してください。

  自分の症状がどんな病気かわからないことはありませんか。

  自分の症状をどの専門医に尋ねればよいのかわからないことはありませんか。

  自分ではなく家族の症状を、医師に相談したいことはありませんか。

  周囲に相談できない悩みを、気軽に専門の医師に相談したいですか。

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発生箇所は陰部になります。

成人の性器に感染して小水疱が集まると疱疹できます。

場合によっては鼠径部のリンパ節が腫れるときもあります。

成人では性交によって感染することも多いです。女性が感染した急性の陰部疱疹は、外陰部に小水疱が集まってでき、ただれて強い痛みを伴います。

ただし、慢性化したり再発することはほとんどありません。

重度陰部疱疹の治療は全身療法としてビダラビン、アシクロビル、γグロブリンなどの注射、非ステロイド系消炎剤の投与があります。

局地療法としてはIDU、アシクロビル軟膏などの塗布があります。

カンジタ性間擦疹

発生箇所は耳、陰部、乳房になります。

カビの一種のカンジダ菌の感染で起こる皮膚病です。

耳の後ろ、陰股部の下、乳房下などの擦れる場所にできます。

赤い発疹、落屑、膿胞がみられ、かゆみを伴います。

オムツをしている老人、太っている人、糖尿病の人、ステロイド剤を使用している方にできやすいものです。

疥癬

発生箇所は全身、特に指、陰部になります。

疥癬虫によって起こる皮膚炎です。

症状としては手の指間や陰部にブツブツができ、激烈なかゆみがあります。

犬猫のペットから感染する動物寄生性のものから、人から感染するヒト疥癬などがあり、最近急増しつつある皮膚病の1つです。

尖圭コンジローム

発生箇所は肛門、陰部になります。

肛門の周囲に粟粒ほどの紅色をした小結節ができます。

次第に乳頭状に増殖し、いくつも重なりあって大きくなります。

自覚症状はありませんがしばしば悪臭を放ちます。

性交によって感染することが多く、癌の原因にもなります。専門医に診察してもらい、早めに治療することが大切です。

乳児寄生菌性紅斑

発生箇所は肛門、陰部になります。

おむつを使う乳児期に多発する病気です。

下痢の続いたあとになどにできやすくなります。

初期は肛門周囲、陰部とその周囲などに小さなブツブツができ、次第にそれらが集まり、大きな紅色面ができます。

あせもと間違えて治療すると、症状を悪化させることがあるので注意が必要です。

皮膚掻痒症

発生箇所は全身、特に頭、肛門、陰部になります。

皮膚の表面には異変は見当たりません。ただ、かゆみだけがある皮膚病です。

強いかゆみを伴うこともあり、掻き傷を作ってしまうこともあります。

一般的には糖尿病、肝臓病、腎臓病、内臓癌、更年期障害などが原因になります。

また、病気以外からも石鹸の使い過ぎ、芳香剤、香水、市販の風邪薬の内服でも起こる場合があります。

複数の発疹で赤く痒くなることが多いです じんましんは皮膚の浅い層に大小様々な部分的なむくみやブツブツ、赤みが現われ、強い痒みを伴う症状のことを言います。

症状によってはチクチクとしたり、焼けるような熱さを感じることもあります。

数分から数時間後に次第に消えてなくなりますが、再発を繰り返すこともあります。

すぐに治まるような発症時間の短いものを急性じんましんと呼び、一方、症状が治まらないままでいつまでも続くものを慢性じんましんと呼びます。

じんましんの特徴は痒みや赤みだけではありません。症状が激しい場合には次々と新しい膨らみが出没し、範囲も拡大していきます。

大きさは1～2mm程度から手足全体位のものまでいろいろです。1つ1つのじんましんが融合して、体のほとんどが覆われてしまうこともあります。

形も様々で、円形、線形、環状、地図状などとありますが、形自体には特に意味はありません。

しかし、茶色く跡が残ったり、表面が乾燥してカサカサになるようでしたら、じんましんとは別の病気と考えられますので、治療内容は異なります。

また、じんましんが出るきっかけはいろいろあります。

暖かい部屋から寒い外に出たり、寒い外から暖かい部屋に入った際に出るものや、下着やバッグなどの絞めつけで部分的に出るもの、走った後に汗をかいてに出るもの、夕方や夜など決まった時間に出るものなどです。

じんましんの種類は基本的にじんましんの原因によって分かれます。じんましんが発生する原因には個人差があります。

例えば、魚を食べたことが原因ならアレルギー性じんましんと言えますし、ストレスが原因なら心因性じんましんと言えます。

症状により対処方法は異なる

自分のじんましんがどんな原因で発症するかを知ることが最良の対策になります。

原因がはっきりしているものは、原因物質を避けている限りじんましんは起こりません。

また、数ヶ月から数年の時間が経過するうちに、刺激に対するじんましんの過敏性も次第に静まる傾向が多いです。

一方、原因がはっきりしない場合は症状の出現を避けることができず、じんましんが長期に渡って発症することも珍しくありません。じんましんに長くかかれば長くかかるほど、治るまでの時間も長くなる傾向もあります。

多くの場合は治療薬を飲むことで症状が治まりますが、やめればまた元通りの症状が出るようになってしまうことがあります。そのためにじんましんの発症の有無問わず、長期にわたり薬を飲み続ける必要も出てきます。

上手にじんましんの発症をコントロールしていくことで、少しずつ薬の量を減らすことができ、やがては薬を中止できるようになります。

多くのじんましんは根気よく治療することで改善が可能です。

いずれにしても症状が重い場合は、皮膚科の専門医の診察を受けてもらうことが必要です。

じんましんは漢字で「蕁麻疹」と表します。人がイラクサ（蕁麻）の葉に触れると皮膚の一部が赤く盛り上がる皮膚の症状が起こることからこの名前がつきました。

通常、じんましんはしばらくすると跡形もなく消えてしまう病気です。皮膚の浅い層に大小様々な部分的なむくみやブツブツ、赤みが現われ、強いかゆみを伴う症状のことを言います。

症状によってはチクチクとしたり、焼けるような熱さを感じることもあります。

じんましんは数十分から数時間以内に消えるのが普通ですが、中には半日から1日くらいまで続くものもあります。

じんましんが出るきっかけはいろいろあります。

暖かい部屋から寒いところに出たり、寒い外から暖かい部屋に入った際に出るものや、下着やバッグなどの絞めつけで部分に出るもの、走った後に汗をかいてに出るもの、夕方や夜など決まった時間に出るものなどです。

じんましんが発生する仕組み

皮膚の血管や血管の周りには、極めて小さい粒子がいっぱいに詰まった肥満細胞がちらばっています。この肥満細胞の小さい粒子にはヒスタミンという成分が含まれています。

人により異なるじんましんの原因物質で肥満細胞が放出すると、その中のヒスタミンが血管内に広がります。

血管には目には見えない程の小さい穴がたくさん開いています。ヒスタミンの分泌により、血管が拡張してこの穴が広がります。

穴より大きな赤血球や白血球は漏れませんが、血漿と呼ばれる血液の液体成分は漏れて、血管の外に滲み出て、皮膚の一部が盛りあがります。そのためにじんましんの症状である皮膚の表面に赤みが現れます。

さらにヒスタミンはかゆみの神経を直接的に刺激します。

じんましんは赤みとかゆみが特徴的な皮膚の病気であり、治療薬にはヒスタミンを抑える抗ヒスタミン剤が主に投与されます。

また、じんましんにはアレルギー性と非アレルギー性があります。

アレルギー性じんましんの場合はIgEと呼ばれる抗体が肥満細胞にくっつき、抗原がさらにくっつくと肥満細胞がヒスタミンを放出します。

ヒスタミンを放出するピークが15分程度ですので、比較的に急性じんましんとしてすぐに治まります。

非アレルギー性じんましんの場合は物理的刺激などその他の原因により、肥満細胞がヒスタミンを放出します。

こちらも基本的には慢性じんましんなどになることはないのですが、外部刺激自体に長く接触しているとじんましんも長く発生することになります。

ピロリ菌は名前がかわいいですが、ピロリ菌のせいで慢性的に吐き気がしたり、胃が痛かったり、食欲がなかったり、便通が悪かったり・・・それどころか胃炎、胃潰瘍、胃がんの原因であることが明白となっています。

2006年時点で日本人の約50％以上がピロリ菌に感染しているとされています。

日本人だけではなく、世界中でピロリ菌感染者は増えており、特に発展途上国では感染率が高く、先進国では感染率が低い傾向があります。

ピロリ菌は食べ物や飲み物から感染しやすいため、上下水道の普及率の低い、衛生状態の悪いところではピロリ菌が繁殖しやすく、ピロリ菌に感染しやすくなります。

また、同じ国の人でも経済状態の悪い地方ですと、ピロリ菌に感染しやすくなりますし、40歳以上の戦後の衛生状態が悪い時代に生まれ育った方も高い感染率を示しています。

このように感染率の高いピロリ菌ですが、必ず胃潰瘍や十二指腸潰瘍するわけではなく、ピロリ菌に感染している方の約5％の人が発症するに留まります。

ただし、ピロリ菌の感染は胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の原因になり、さらに胃癌の発生に深くかかわっていることがわかりました。実に胃潰瘍患者の約90％以上がピロリ菌の感染者であるとの報告もされています。

特に慢性胃炎のため、胃痛、胃もたれなどの症状が続く方、胃潰瘍、十二指腸潰瘍と診断された方は、治療や再発を予防するためにピロリ菌の除菌が必要になります。

ピロリ菌でじんましんが発症

ピロリ菌に感染すると胃十二指腸の疾患が発症することがわかっていますが、他にも関連性の指摘を受けている疾患がいくつかあります。

狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、自己免疫疾患、神経疾患などもその一つであり、皮膚疾患もピロリ菌の影響を受けているとの報告されています。

皮膚疾患には湿疹やかゆみが良くありますが、じんましんが発生することもあります。

皮膚は血液や骨、内臓などに比べて、生命維持に対する重要度は高くありません。そのため、皮膚は不健康の症状が現れやすいです。

じんましんにはアレルギー性じんましんや機械的じんましん、温熱じんましんなどの種類があり、病巣に住みつく細菌の毒素や死んだ組織などの影響で発症するじんましんもあります。

今までは扁桃腺炎、虫歯、副鼻腔炎がその原因とされていましたが、今後はピロリ菌もじんましんの原因になりそうです。

実際、ピロリ菌を保有しているじんましんの患者に対して、ピロリ菌の除菌をしたところ65％～80％の方がじんましんが改善したとの報告があります。

ピロリ菌で胃の不調を訴える方でじんましんを含めた皮膚の異常が現れた方は、ピロリ菌の除菌で連鎖的に病気が治る可能性があります。

アトピー性皮膚炎はアトピー型気管支喘息、アレルギー性鼻炎、皮膚炎のじんましんなどを起こしやすいアレルギー体質の上に、外部刺激が加わってかゆみが生じる慢性の皮膚疾患のことを言います。

患者の約80％は5歳までに発症します。学童期に自然治癒することが多いですが、成人してからの発症する例も近年増加しています。

アトピー性皮膚炎の以下の通りです。

  かゆみを伴う発疹が繰り返し出現します。

  発疹は顔や首、ひじやひざのくぼみに現れやすく、ひどくなると全身に広がることもあります。

  アトピー性皮膚炎の方の多くが幼児期に症状が現れます。

  アトピー体質という遺伝的な要素も関係しています。

  アトピー型気管支喘息、アレルギー性鼻炎、皮膚炎のじんましんなどにかかりやすい傾向があります。

  赤くなった皮膚をなぞると、しばらくなぞった後が白くなります。

  乾燥して表面が白い粉を吹いたようになり、強いかゆみを伴います。

じんましんとアトピー性皮膚炎の違い

アトピー性皮膚炎がじんましんと似ているのは、発症箇所を問わず、赤みが帯びて、ブツブツができることです。

発症中は何もしないで我慢できるほどかゆみは甘くなく、眠れないこともしばしばあります。年齢を重ねて改善されることが多いですが、専門的なアトピー性皮膚炎の治療を併せて行うことが大切です。

アトピー性皮膚炎の診断は、今までの経過と皮膚の症状と家族歴、そして血液検査で診断できますので、疑いがある場合は病院で診てもらいましょう。

じんましんと似ているのはじんましんの形が多種多様で、アトピー性皮膚炎のようなブツブツができる場合もあることです。特にアトピー性皮膚炎は関節周りにできやすく、じんましんの発症箇所と比較的似ています。

また、自分の皮膚の症状を悪化させている原因物質もじんましん同様にあります。

アトピー性皮膚炎は外的要因も強く、各種刺激物質により全身に広がる可能性があります。アトピー性皮膚炎の特徴には皮膚のきめが荒くなってゴワゴワした状態になったり、肌が乾燥した状態になることが多いです。じんましんとは少々異なる症状です。

他の皮膚の病気や症状と比べて、じんましんと区別がつきづらいので、しっかりと医師と相談して治療に望むことが大切です。

にきびは毛穴に皮脂や角質が詰まって大きく膨らんでしまうのがはじまりです。

毛穴の出口に脂が貯まってできるを白にきびと言います。毛穴がふさがり出口をなくした角栓と皮脂によって、毛穴が徐々に肥大しつつ、表皮を盛り上がらせます。

毛穴が詰まった後に毛穴が開き、酸化したものを黒にきびと言います。加えて、常在している菌が関係して、赤く腫れたものをしたものを赤にきびと言います。

にきびが炎症し続け、真皮内に膿が溜まった状態を黄にきびと言います。にきびは一時的な症状ですが、適切に治療しないとにきび跡が残ってしまいます。

そのにきびには2つの主な原因があります。

  皮脂腺からの脂の分泌が盛んになることです。これには、男性ホルモンなどの働きが大きく影響します。

  毛穴の出口が硬くなることです。これにも、男性ホルモンや常在するアクネ桿菌が関係します。

また、にきびができる場所は限られています。顔、首筋、胸、背中などに多く見られ、足の裏や手の甲には一切できません。

これはにきびができやすい脂線が集中しているからです。特に顔は目立つので、悩みのタネになりがちです。

にきびができる条件がそろえば年齢に関係なく発症します。

10代に多いですが、20代からでも40代でもにきびはできます。思春期から20代によく見られるにきびですが、これは男性ホルモンの分泌が増加し、皮脂の分泌が盛んになるためです。

予防としてはしっかりと洗顔することと、小まめに脂分を取り除くことが大切です。

治療には外用薬ではクンメルフェルド液が広く使われいます。内服剤では主に抗生物質が使われています。

じんましんとにきびの違い

にきびがじんましんと似ているのは赤みが帯びて、膨らみができることです。

にきびは顔から首にかけて広がります。背中にできるにきびも背中にきびと呼び、専門的な治療が必要です。

じんましんと似ているのはじんましんの形が多種多様で、にきびのようなブツブツができる場合もあることです。

ただし、にきびはじんましんと比べ、進行速度が遅いです。

また、じんましんはかゆみや痛みが出ますが、にきびはかゆみが出ることはほとんどないです。

にきびは膨らみに脂が詰まっているため柔らかく、潰すと薄い黄色い皮脂が飛び出ます。皮脂が多いところにできるので、にきびは手足には一切出ません。

他の皮膚の病気や症状と比べて、にきびはじんましんと区別がつきやすいでしょう。

皮膚が膨らみますが水分は少ないです 腫瘤とは腫瘍が原因で皮膚が膨らんで盛り上がった部分を指します。

いわゆる、はれものやこぶのことをいい、広義でできもののことを指します。

腫瘍は体の一部の組織や細胞が、病的に増殖したものです。ほとんどの場合は増殖した細胞が腫れ物をつくりますが、白血病の場合は腫れ上がりません。

腫瘤は基本的に丘疹、結節よりも大きくなる症状です。

また、腫瘍と間違われやすいですが、腫瘍の中身は細胞質で細胞が詰まっています。この細胞が悪性なら癌と言いますし、良性の場合は良性腫瘍と言います。

膨疹（ぼうしん）とは何か？

盛り上がりも少なく、横に広がります 膨疹とは皮膚が薄いピンク色になり、やや盛り上がった状態を言います。

真皮の上層にしか発生しないために、盛り上がった部分は柔らかく、短時間であとかたもなく消えてしまうことがほとんどです。

膨疹は学術的には真皮上層の限局性、一過性の浮腫と定義されています。

血管透過性亢進により真皮内に流出した血漿蛋白が真皮の組織間隙圧によって組織同士の隙間に入り、抑制され限局した浮腫となることで発症します。

ヒスタミンやブラディキニン、SRS-A、アセチルコリンなどの化学物質が分泌され血管透過性が亢進しますが、必ずしもアレルギー反応で起きるものではありません。

びらんとは何か？

薄く硬化した皮膚が剥がれ落ちます びらんとは皮膚や粘膜の上層の細胞が剥離し、ジクジクとただれたものを指します。

水疱や膿疱からよく起こる症状です。

水ぶくれが潰れ、赤い皮膚が露出することもびらんと呼べます。

胃内部びらんは胃の内側の胃壁がはがれることを言います。

子宮膣部びらんは子宮頸管（膣の奥、子宮の入り口辺り）の赤い粘膜がホルモンの影響などで、膣部表面にはみ出てくるために、その部分がただれたように見える状態を言います。

口角びらんは唇の角の部分に割れ目ができ、口を大きく開けると痛んだり出血したりする症状をさします。細菌の感染や機械的な刺激で起こりますが、全身疾患の一部として出てくる場合もあります。

このように皮膚がただれて剥がれ落ちる状態の場合に良く使います。

鱗屑（りんせつ）とは何か？

かゆくなったあとの皮膚に起きやすいです 鱗屑とは角層がふけのようにはがれかかった状態を指します。

中でも、著しく角化または不角化した各層が皮膚の上に乗っている状態で、真皮には炎症がない場合もあります。

鱗屑の大きさは炎症の広がり具合で表すことが多いです。

皮膚病によくみられる症状でアトピー性皮膚炎やじんましんなどが典型例です。紅斑、雲母状といった種別に分類されます。

角質が剥離した状態から落屑とも呼ばれています。

痂皮（かひ）とは何か？

かゆみとはあまり関係ありません 痂皮とはかさぶたの別名のことです。

かさぶたは傷などの表面ににじみ出た血液や膿が乾いて、固まってできるものになります。

乾燥した結果、かさぶたができるのですが、実はよくありません。

近年、かさぶたは表皮と真皮が死んでしまったものであり、死んでしまった表皮や真皮からは新しい皮膚が再生しないことが分かってきました。

そのため、消毒と傷の乾燥は治りを妨げることになります。

すり傷や切り傷においても、傷は乾燥させるより、湿潤環境を保持することが早く綺麗に治す方法になります。

薬には種類があり、用途、好み、効果、症状によって選ぶポイントがあります。

下記はじんましんで使用する可能性がある薬の形状です。他には点眼剤、点耳剤、点鼻剤、吸入剤、貼付剤、浣腸剤、うがい薬などがあります。

病院では錠剤を処方される

じんましんの薬の中でも服用する機会が多い錠剤について、詳しく解説します。

錠剤は中身の全てが成分というわけではありません。

実際の有効成分は1錠中10mg程です。10mgの有効成分だけでしたら摘むのも困難で、呼吸でも吹き飛んでしまいます。

そこで乳糖などの体の中では何の作用も無い物質を混ぜ、体積を大きくして、適切な大きさの錠剤としています。

その錠剤はいくつかの層に分かれている場合があります。これは単一成分や複数成分を別々に固めたり、層によって溶け出す時間が変える狙いがあります。

また、錠剤のように固体化にすることは、結晶にして成分をより安定にする効果、粉末状であった刺激臭を封じ込める効果、流動性の成分をカプセルに入れる利便性なども兼ね備えています。

錠剤を粉砕すると、意図された溶解時間と異なる時間に成分が溶け出したりしますので、安易に形状は崩したりすると効果が薄れます。

錠剤を噛んだり、溶かしたりすることは、薬の効力を軽減させることになりますので、水かぬるま湯で決められた時間に服用するようにしましょう。

品目数は少ないのですが、マイクロカプセルを利用して1回皮下に注射すると、毎日決まった数のマイクロカプセルが割れて薬が溶け出し、定期に渡って薬が一定量体内に放出される薬もあります。

じんましんで使用する薬の使用法

薬の種類が異なれば、使用法も異なります。使用法の違いによって、疾患への効力が変わってきますのでしっかりと把握していきましょう。

発生箇所は爪になります。

爪全体または爪の先端だけがスプーンのようにへこむ病気です。

原因は鉄欠乏性貧血、胃切除直後の貧血、十二指腸虫症などで、病気のときによく見られます。

特に鉄欠乏性貧血にあらわれる症状として、よく知られています。

鉄欠乏性貧血が治ると消失するので、治療には鉄剤が用いられます。

爪甲剥離症

発生箇所は爪になります。

爪が自然に剥がれ落ちる症状です。

爪の先端から始まり、次第に根元へ進行します。剥離した爪甲は白色ないし黄色に変化します。

また、指と爪のすきまにゴミが入り、しばしば部分的に汚い褐色調を呈することもあります。

物理刺激などでの局所的原因によるもの、甲状腺機能異常、全身の疾患や薬物の影響による場合があります。

爪甲周囲炎

発生箇所は爪になります。

爪の周囲が赤く腫れて炎症を起こし、膿みが出る場合があります。

原因はブドウ球菌などが入って炎症を起こす化膿性の爪周囲炎、水仕事を多くする方や糖尿病などの方に見られるガンジダ性の爪周囲炎、学齢期に発症しやすい稽留肢端皮膚炎などがあります。

糖尿病性のものは血糖コントロールの悪いときにできやすいので、食事や生活の改善が必要です。

爪甲層状分裂症

発生箇所は爪になります。

爪の先端が雲母を剥がすように裂けてきます。

若い女性に多く見られ、マニキュアの影響によるものが多いです。

低色素性貧血や血行不良の人に多く、爪が乾燥している場合もなりやすいです。

また、粗悪なリムーバーを使用したり、爪切りで爪を切った場合やファイルのかけ方などでも二枚爪になります。

爪甲白斑症

発生箇所は爪になります。

爪の全体が白く濁っていく病気です。

爪に点状の白い斑や白い帯状ができたり、全体が白くなったりします。

女性に多く、原因の多くはマニュキアでやめると回復します。

ただし、先天的な異常が原因の場合もあります。低タンパク血症状やヒ素中毒などに多く見られますが、遺伝によって起きるケースもあります。

また、いずれの場合も健康な人がかかる事が特徴です。

爪甲縦裂症

発生箇所は爪になります。

爪が縦方向に割れやすくなる状態です。

老化として、または各種の皮膚疾患と併発して起こる場合があります。

甘皮の溶剤、除光液の使い過ぎなどが主な原因です。

この症状は爪を柔らかくし、強い石鹸、除光液、やすりの中止をすることで克服できます。

爪甲軟化症

発生箇所は爪になります。

爪の全体が異常に柔らかい状態になります。

爪が柔らかくなるのは、爪を硬くしているケラチンという成分が不足しているためです。

アルカリ性物質やマニキュアなどを長くつけているとケラチンが異常を起こし、発症しやすくなります。汗をかきやすい人にも多く見られます。

原因物質を取り除くと徐々に回復していきます。

また、アルカリ性の物質を扱う場合にさじ状爪と共にあらわれる事があります。クリーニング業などのようなアルカリ性の物質を扱う事の多い人によく見られます。

爪甲鉤弯症

発生箇所は爪になります。

爪が異常に肥厚して、異常に曲がり、長さも長いものを言います。

足の親指の爪によくみられ、内分泌性などが原因とされており、そのほとんどは靴による圧迫で起きます。

羊の角のように曲がるも爪もあり、色も灰褐色調に濁ってくる場合があります。

日常生活に支障をきたすような場合には、外科的に爪を取り除く必要があります。

爪白癬

発生箇所は爪になります。

最も多い爪の変形で爪の肥厚と黄白色の粉っぽくなったり、爪が白く濁って、非常に脆くなります。

水虫を持っている方ができやすいとされています。

水虫の外用薬はなかなか効果が現れないので、テルビィナフィンなどの内服薬が治療の中心となります。

また、この病気にかかった爪は絶えず切り、白癬の薬を根気よく塗布すると早く良くなります。

時計ガラス爪

発生箇所は爪になります。

指先が肥大し、爪の先端が指先を丸く包むようになります。

チアノーゼを伴う先天性心疾患、慢性の心肺機能障害を起こす疾患、甲状腺機能亢進症などによって起こります。

また、内蔵の病気と関係のない特発性のものもあります。

ヒョウソ

発生箇所は爪になります。

爪と指の隙き間や爪の周囲にブドウ球菌などの化膿性菌が感染して、周囲が赤く腫れ上がり、炎症を起こし、非常に強く痛みを感じるものを言います。

特にささくれや小さな傷が感染原因になりやすいです。

爪を押すと爪と皮膚の間から膿みが出ることもあります。膿が溜まると爪の一部が黄色く濁り、剥がれやすくなります。

治療には早めの抗生物質の内服が有効です。