機械的じんましん - 引っかくやこするなどの物理的な接触が原因

こすると赤く残る機械的じんましん

機械的じんましんは皮膚に機械的な刺激を受けたときに起こるじんましんであり、物理的じんましんや接触性じんましんとも呼ばれています。

例えば、時計のバンド、ベルトで押さえていたお腹、下着のゴムによる締め付けで発生します。それ以外でもアクセサリーの金属類の接触部分、バッグを持っていた手首、強いかきむしりなどでもできます。

これは真皮の血管周辺にある肥満細胞が刺激を受けることで、その細胞壁からヒスタミンという物質が遊離されるためです。

ヒスタミンが毛細血管に作用して、血管の壁が物質を通しやすくなる透過性を高めていきます。その結果、血管から周囲の組織へ血漿が染み出て、赤みを帯びた膨らみが発症します。

機械的じんましんは他のじんましんよりも判断が容易です。例えば、ひもなどで手首を強く引っかき、その刺激により赤いミミズ腫れができて、なかなか引かない場合は、かゆみが出なくても機械的じんましんです。

摩擦で熱を帯びたために温熱じんましんも否定はできませんが、あくまで皮膚に何らかの物質が接触した場合に発生したのであれば、機械的じんましんと判断できます。

また、じんましんは強いかゆみを伴いやすいですが、機械的じんましんの場合は赤く腫れるだけで、かゆみや痛みはあまり感じないことが多いです。

ただし、機械的じんましんが発生した箇所をかいてしまうと、かゆみが発生したり、じんましんが広がることもあります。基本的にじんましんができやすい体質であるため、さらにかいてしまうことは肌に人工的な刺激を与える結果となり、症状が悪化します。

機械的じんましんのわかりやすい判別方法

機械的じんましんのわかりやすい判別方法機械的じんましんが発生しやすいかを判別するには、皮膚に刺激を与える皮膚描記法が皮膚科では用いられます。

ボールペンの先端などの硬く細い物質で皮膚を圧迫しながら、強くこすります。健康な人は少し赤くなってわずかに膨らむ程度ですが、機械的じんましんの人は真っ赤に腫れ上がります。

機械的な刺激でじんましんの原因の1つであるヒスタミンの遊離が起こる理由は、まだ判明していません。キニンという神経伝達物質が皮膚血管に作用していると発表されていますが、肥満細胞の細胞壁が何らかの原因で弱くなっているとも考えられます。

それでもじんましんは発生する原因が認識できていれば、その原因を避けることが予防法になるため、機械的じんましんでも皮膚への相性が悪い刺激をやめることが大切です。

機械的じんましんの治療では抗ヒスタミン薬の内服や注射などを行うことが多く、軟膏などの外用薬の塗布も併用します。ただし、これは対症療法であるため、刺激があれば再度発症する場合があります。

一方、上手にじんましんの発症をコントロールしていくと、徐々に薬の量を減らすことができて、最終的には薬を中止できるようになります。

じんましんで共通事項としては、年齢や環境の変化で完治する場合も多いことです。機械的じんましんが起こりやすい人もその点を踏まえた上で、継続的に医師と相談しながら治療に望むことが大切です。

また、じんましんでは機械的ではないにせよ、拒絶反応で腸の粘膜が腫れあがり、下痢、腹痛、嘔吐などの症状が出ることもあります。これらの症状が出たときは、じんましんが体の内部の粘膜にも発症したサインです。

その程度が強い場合には、血液の成分がたくさん血管外に漏れ出ており、循環している血液量が減ったショック状態であるアナフィラキシーショックに陥ります。非常に危険な状態で一刻の猶予もありませんので、救急の手当てが必要です。

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公開日公開日 2006.03.16
更新日更新日 2015.07.14
執筆者Kirito Nakano

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